Fenomenul nașterilor prin operație chirurgicală ia amploare în Capitala Moldovei, unde statisticile depășesc dublul recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). În timp ce medicii pledează pentru nașterea naturală, frica de durere, patologiile complexe și lipsa de informare mențin presiunea pe blocurile operatoare. Reducerea acestei rate depinde direct de extinderea anesteziei epidurale, o măsură frânată însă de deficitul de personal medical ATI.
Șase din zece copii care vin pe lume la Maternitatea „Cuza Vodă” din Iași se nasc prin cezariană. Datele oficiale furnizate de conducerea unității medicale conturează o realitate îngrijorătoare: o incidență de 60% a intervențiilor chirurgicale, o cifră care dublează limita de atenție recomandată de OMS și depășește considerabil media europeană, situată în jurul valorii de 30%.
Situația din Iași este rezultatul unui cumul de factori, de la urgențe medicale majore și patologii complexe specifice unei maternități de nivel terțiar, până la decizii bazate pe confortul psihologic al gravidelor.
Între indicație medicală, frica de durere și impactul financiar
Deși medicii specialiști recomandă constant nașterea naturală datorită riscurilor reduse și recuperării fizice mult mai rapide pentru mamă, cererile pentru intervenții programate rămân la un nivel ridicat. Dincolo de cazurile clare în care viața mamei sau a fătului este pusă în pericol, un număr semnificativ de operații au la bază teama de durerea travaliului sau decizii anterioare de naștere prin cezariană.
Acest flux mare de operații fără o urgență medicală strictă pune o presiune constantă pe secțiile de Terapie Intensivă și pe blocurile operatoare, generând totodată costuri considerabile pentru spital.
Managerul Maternității „Cuza Vodă”, Robert Dâncă, a explicat contextul clinic și psihologic care a condus la aceste cifre alarming:
„Sunt situații în care diagnosticul impune. Doi: se întâmplă ca acele nașteri anterioare făcute prin cezariană să impună ca următoarele nașteri să fie prin cezariană. Frica de durere, de ce să nu spunem de ea, frica de durere, și de aia pun accent pe aceste servicii cu anestezie peridurală. Comoditatea, de ce să nu spunem și acest lucru, lipsa de informare, a dus să avem un procent atât de mare. Un procent care, pe lângă aspectele strict medicale ale pacientei și cu riscurile aferente care au fost prezentate, reprezintă și costuri suplimentare pentru spital”, a punctat Robert Dâncă.
Soluția la îndemână, dar greu de extins: Anestezia epidurală și criza de cadre ATI
Pentru a reorienta opțiunile viitoarelor mame către nașterea naturală, conducerea spitalului mizează pe un management eficient al durerii în timpul travaliului. Serviciul de analgezie epidurală este funcțional în cadrul unității, însă extinderea acestuia la scară largă se lovește de o problemă sistemică: lipsa de cadre medicale în secția ATI.
În prezent, echipa care acoperă această linie de gardă este formată din opt medici specialiști anesteziști și doi colaboratori. Pentru ca anestezia epidurală să devină o opțiune accesibilă oricărei gravide în travaliu, schema de personal ar trebui suplimentată cu cel puțin doi medici.
În paralele cu eforturile de recrutare, conducerea medicală mizează pe o mai bună consiliere prenatală. Directorul medical al instituției, dr. Constantin Condac, subliniază că informarea corectă a pacientei este cheia pentru o decizie echilibrată.
„Încercăm să ne mărim și echipa, echipa anestezică. Încercăm să facem o comunicare împreună cu pacientele și să le explicăm ceea ce va însemna acest procedeu și ce implicații va avea nașterea cu peridurală asupra evenimentului final. Vom încerca să explicăm toate avantajele și dezavantajele acestei proceduri, pentru că bineînțeles sunt și dezavantaje, sunt și anumite riscuri care implică acest lucru. Totodată aceste decizii se iau împreună cu medicul curant al pacientului”, a declarat dr. Constantin Condac
Scăderea ratei de cezariene la Iași rămâne o provocare care necesită atât reorganizarea resurselor umane din sistemul medical, cât și o schimbare de mentalitate în rândul gravidelor, prin informare și sprijin împotriva teamei de durere.
